Hipofiz Adenomları ve Endoskopik Cerrahisi
Hipofiz bezi, göz sinirlerinin birleştiği bölgenin hemen altında bulunan ve sella tursika adı verilen alanda yer alan yaklaşık 1 gram ağırlığında küçük fakat çok önemli bir bezdir. Vücudun hormonal dengesini sağlayan birçok temel hormonun üretiminden ve düzenlenmesinden sorumludur.
Bu bezden kaynaklanan iyi huylu tümörlere hipofiz adenomları denir. Adenomlar hormon salgılayan (fonksiyonel) veya hormon salgılamayan (non-sekretuar) tiplerde olabilir. Hormon salgılayan adenomlar içinde en sık karşılaşılan tümör prolaktinomadır.
Tedavi Yaklaşımı
-
Prolaktinoma olgularında, bazı özel durumlar dışında öncelikli tedavi ilaçtır.
-
Prolaktinoma dışındaki hormon salgılayan adenomlarda ise cerrahi tedavi ilk seçenektir.
-
Hormon salgılamayan adenomlar, çevre dokulara veya hipofiz bezine baskı yaparak belirti oluşturduğunda cerrahi tedavi gerektirir.
Endoskopik Hipofiz Cerrahisi
Endoskop, cerrahi sırasında geniş ve ayrıntılı bir görüş alanı sağlayan modern bir görüntüleme aracıdır. Mikroskoba göre daha kapsamlı görüntü sunması, özellikle hormon salgılayan tümörlerde tam çıkarımı kolaylaştırarak tedavi başarısını artırır.
Endoskopik cerrahinin başlıca avantajları:
-
Geniş ve net cerrahi görüş sayesinde güvenli tümör çıkarımı
-
Komplikasyon oranlarının azalması
-
Hipofiz bezinin normal dokusunun daha iyi korunması
-
Daha konforlu ameliyat sonrası dönem
Bu yöntemde burun içine spekulum yerleştirilmez ve nazal septuma dokunulmadan doğal burun koridoru takip edilir. Bu sayede ameliyat sonrası burun çevresinde günlerce süren ödem görülmez ve iyileşme süreci daha rahat geçer.
Sonuç
Günümüzde sahip olduğu güvenlik, etkinlik ve konfor avantajları nedeniyle endoskopik yöntem, hipofiz adenomlarının cerrahisinde standart yaklaşım hâline gelmiştir.