Hipofiz Adenomları ve Endoskopik Cerrahisi
Hipofiz bezi göz sinirlerini birleştiği yerin altında, sella tursika denilen alanda yaklaşık 1 gr ağırlığında bir dokudur. Vucudun hormonal dengesinde önemli hormonların üreten ve düzenlenleyen bu dokudan kaynaklı iyi huylu lezyonlar adenom olarak adlandırılır. Adenomlar çoğunlukla hormon salgıladığı gibi bazen non sekretuar olabilir. En sık görülen Hormon salgılayan adenom prolaktinomadır.
Hormon salgılayan adenomlarda prolaktinoma hariç öncelikli tedavi cerrahi olarak adenomun çıkarılmasıdır. Prolaktinomalarda özel durumlar dışında öncelikli ilaç tedavisi uygulanır. Hormon salgılamayan adenomlarda ise , çevre dokulara ve hipofiz dokusuna bası yaparak bulguya yol açıyorsa cerrahi uygun tedavidir.
Endoskop bir görüntüleme aracıdır ve mikroskop ile karşılaştırıldığında sağladığı daha iyi ve geniş görüş ile avantaj sağlamaktadir . Özelikle hormon salgılayan patolojilerde remisyon için tam çıkarım önemlidir. Endoskopik cerrahi komplikasyonları azaltarak hipofiz dokusunun fonksiyonunu korumayı kolaylaştırır. Hasta konforu açısından değerlendirildiğinde; ameliyattan sonra hasta daha rahattır. Ameliyat sırasında spekulum kullanılmayıp, nasal pasajda nasal septuma dokunulmadan doğal koridor geçildiğinden , ameliyat sonrası burun çevresinde günlerde sürecek ödem yoktur. Günümüzde sağladığı bu avantajlar nedeniyle hipofiz cerrahisinde Endoskop standart hale gelmektedir.