Kavernom (kavernoz malformasyon) Nedir?
Kavernomlar, beyinde veya omurilikte görülebilen, içi kanla dolu küçük damar yumağı şeklindeki yapılardır. Genellikle kistik ve lobüle bir yapıları vardır. Toplumda görülme sıklığı %1’den daha azdır.
Birçok kavernom, tesadüfen (insidental) bulunur ve hiçbir belirti vermez. Ancak bazı durumlarda:
-
Kanama
-
Baş ağrısı
-
Nöbet (sara nöbeti)
gibi şikâyetlere yol açabilir.
Yıllık kanama riski yaklaşık %0,5’tir. Ailesel (genetik) kavernomlar birden fazla sayıda olabilir. Anjiyografi tetkiklerinde genellikle görüntülenmezler.
Kavernom Nerede Görülür?
Kavernomlar çoğunlukla beynin üst bölgesinde (supratentoriyal) yerleşir. Kanama olduğunda genellikle küçük “sızıntı” tarzında olur. Bu sızıntılar zamanla nöbet gelişimine neden olabilir.
Tanı Nasıl Konur?
Kavernomların tanısında MR (manyetik rezonans) görüntüleme en önemli yöntemdir. MR, kavernomlara özgü görüntüleme özellikleri sayesinde tanı koymak için çoğu zaman yeterlidir.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi kararı;
-
hastanın şikâyetlerine,
-
kavernomun yerleşimine,
-
yaşına
göre belirlenir.
Aşağıdaki durumlarda tedavi önerilir:
-
Tekrarlayan kanamalar
-
Büyüme gösteren kavernomlar
-
İlaçla kontrol edilemeyen nöbetlere yol açması
Cerrahi Tedavi
Uygun hastalarda kavernomun tamamen çıkarılması önerilir. Ayrıca lezyon çevresinde kanamaya bağlı bozulmuş dokunun da temizlenmesi, özellikle nöbet kontrolü açısından önem taşır.